Evaluation of basilar expansion and internal septa of human sphenoidal sinus using cone beam computed tomography

O objetivo deste estudo foi avaliar os tipos e as frequências de expansão basilar do seio esfenoidal e septos internos utilizando tomografi a computadorizada de feixe cônico. Imagens arquivadas de 300 indivíduos adultos de ambos os gêneros foram recuperadas. Foi realizada uma análise descritiva relacionando idade e gênero à expansão basilar do seio esfenoidal e a tipos de septos internos e frequências. As associações entre expansão basilar do seio esfenoidal, septos internos e gênero para cada grupo de idade foram avaliadas por meio do teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Entre todas as imagens avaliadas, 69% apresentaram expansão basilar do seio esfenoidal, das quais 81% foram consideradas críticas. Septos internos foram observados em 60% das imagens. Não houve relação entre presença de expansão basilar do seio esfenoidal, gênero e idade. Septos internos apresentaram-se independentes do gênero; no entanto, dentre os indivíduos com mais de 40 anos de idade, 36% tinham apenas um septo principal, 6% tinham septos acessórios, e 18% tinham ambos os tipos de septos. A tomografia computadorizada é um método preciso que deve ser considerado para a avaliação desse segmento anatômico a fi m de evitar a exposição desnecessária à radiação.

The objective of this study was to assess the types and frequencies of basilar expansion of the sphenoidal sinus and internal septa by using cone beam computed tomography. Archived images from 300 adult subjects of both genders were retrieved. A descriptive analysis relating age and gender to basilar expansion of the sphenoidal sinus and internal septa types and frequencies was performed. The associations between basilar expansion of the sphenoidal sinus, internal septa and gender for each age group were assessed using the chi-square test or Fisher’s exact test. Among all the images evaluated, 69% showed basilar expansion of the sphenoidal sinus, of which 81% were considered critical. Internal septa were observed in 60% of the images. There was no relationship between the presence of basilar expansion of the sphenoidal sinus and gender and age. Internal septa were independent of gender; however, of the subjects older than age 40, 36% had only a main septum, 6% had accessory septa, and 18% had both types of septa. Cone beam computed tomography is an accurate method that should be considered for the evaluation of this anatomic segment in order to avoid unnecessary exposure to radiation.

Tumor odontogênico queratocístico: características intrínsecas e elucidação da nova nomenclatura do queratocisto odontogênico / Keratocystic odontogenic tumour: intrinsical features and explanation of the new denomination odontogenic keratocyst

Cistos são lesões odontogênicas benignas que podem atingir grandes dimensões e mais comuns nos maxilares. Apesar do crescimento lento e contínuo caracterizar qualquer tipo de cisto, o queratocisto odontogênico chama atenção por ser mais agressivo e altamente recidivante (o índice de recidiva varia de 22% a 60%). A faixa etária de ocorrência do ceratocisto é ampla e impossível de se determinar, não havendo predileção quanto ao gênero do paciente. Sua localização típica é a região posterior de mandíbula, incluindo ângulo e ramo. Radiograficamente se apresenta radiolúcido e bem delimitado. O padrão unilocular predomina sobre o padrão multilocular. O ceratocisto ou queratocisto odontogênico é considerado atualmente um tumor odontogênico, devido à sua agressividade, potencial de crescimento, natureza neoplásica e alto índice de recorrência. Portanto, a denominação correta e atual para esta lesão é Tumor Odontogênico Queratocístico.

Cysts are benign odontogenic lesions which can reach large dimensions and most common in jaws. Despite the slow growth and continued characterize any type of cyst, the odontogenic keratocyst calls attention for being more aggressive and highly recurrent (the recurrence rate varies from 22% to 60%). The age of occurrence of the keratocyst is wide and impossible to determine, with no preference regarding gender of the patient. Its typical location is the posterior mandible, including angle and ramus. Radiographicaly is radiolucent and well defined.The pattern unilocular predominates over the standard multilocular. The keratocyst or odontogenic keratocyst is currently considered an odontogenic tumor, due to its aggressiveness, growth potential, neoplastic nature and high recurrence rate. Therefore, the correct name and current for this lesion is Keratocystic Odontogenic Tumour.

Avaliação da presença de expansão basilar e de septos no seio esfenoidal humano por meio da tomografia computadorizada por feixe cônico / Assessment of the presence of basilar expansion and internal septa of the human sphenoidal sinus through cone beam computed tomography

O seio esfeinodal humano, embora sua morfologia seja mais regular quando comparada à dos demais seios paranasais, apresenta numerosas variações anatômicas que afetam sua relação com estruturas vizinhas. Diversos autores mostram a importância do conhecimento dessas variações anatômicas, baseadas tanto na forma quanto na sua presença, para uma correta e segura abordagem cirúrgica nos procedimentos via endoscópica transesfenoidais. Devido a isso, o frequente estudo deste segmento anatômico se torna preponderante e para isso a tomografia computadorizada helicoidal, mais recentemente com o desenvolvimento da aquisição multislice, é de grande importância para o conhecimento tridimensional dos seus aspectos anatômicos e suas estruturas vizinhas, sendo hoje o exame indicado. A tomografia computadorizada por feixe cônico, devido ao baixo custo dos equipamentos e principalmente a baixa dose de radiação, aliada à qualidade e fidelidade de suas imagens, têm ocupado um espaço importante no diagnóstico por imagem nas diferentes especialidades da Odontologia e mostra-se também relevante sua ampliação em outras áreas em função das vantagens já citadas. O objetivo desse estudo, a partir da análise das imagens de 300 pacientes, obtidas em equipamento de tomografia computadorizada por feixe cômico, é mostrar a viabilidade da obtenção das mesmas para a avaliação das variações anatômicas do seio esfenoidal humano, no que se refere à presença e o tipo de expansão basilar e de septos, em um tomógrafo que une qualidade e fidelidade de imagens com baixa dose de radiação. Os resultados mostram ser viável a observação, por meio da tomografia computadorizada por feixe cômico, tanto da presença de expansão basilar quanto de septos no seio esfenoidal humano, onde 69% dos exames analisados apresentam expansão basilar e 60% septos. A presença de expansões mostrou ser independente em relação ao gênero e a idade e 81% delas apresentaram-se como críticas. A presença de septos mostrou ser também independente em relação ao gênero, porém associada a pacientes acima de 40 anos, sendo que 36% apresentaram somente o septo principal, 6% septos acessóris e 18% ambos.

The human sinus, although is more regular when compared to the other paranasal sinuses, has numerous anatomical variations that affect their relationship with neighboring structures. Several authors show the importance of anatomical variations knowledge, based on its shape and occurrence, for a correct and safe surgical approach in the endoscopic transphenoidal procedures. Due to this, the frequent anatomic study becomes important and the helical CT, most recently with the development of mustislice acquisition, is of great importance to the knowledge of their three-dimensional anatomy and its neighboring structures, being nowadays the main indicated survey. The cone beam computed tomography due to the its low cost of equipment and especially the low dose of radiation, combined with quality and fidelly of images, have occupied an important position in diagnostic imaging in the different specialties of Dentistry and shows to be also relevant in others areas accordint to the advantages already mentioned. This study basea on the analysis of obtained images from 300 patients in cone beam computed tomography equipment, intents the viability of obtaining the evaluation of anatomic variations of sphenoid sinus, in regard to the presence and type of basiliar expansion and internal septa, in a CT scannter that combines quality and fidelity of images with low radiation dose. By means of cone-beam computed tomography the results showed the observation to be viable. The prsence of basilar sinus expanion and septa in human sphenoid sinus were found 69% of the analyzed cases showed basilar expansion and 60% the presence of septa. The presence of expansion was independent when considered the gender and age and 81% presented themselves as critical. The presence of septa was independent of gender and associated with patients over 40 years, and 36% had only primary septum, 6% accessories septa and 18% both.

Avaliação da presença de expansão basilar e de septos no seioesfenoidal humano por meio da tomografia computadorizada por feixe cônico / Assessment of the presence of basilar expansion and internal septa of the human sphenoidal sinus through cone beam computed tomography

O seio esfenoidal humano, embora sua morfologia seja mais regular quandocomparada à dos demais seios paranasais, apresenta numerosas variaçõesanatômicas que afetam sua relação com estruturas vizinhas. Diversos autoresmostram a importância do conhecimento dessas variações anatômicas, baseadastanto na forma quanto na sua presença, para uma correta e segura abordagemcirúrgica nos procedimentos via endoscópica transesfenoidais. Devido a isso, ofrequente estudo deste segmento anatômico se torna preponderante e para isso atomografia computadorizada helicoidal, mais recentemente com o desenvolvimentoda aquisição multislice, é de grande importância para o conhecimento tridimensionaldos seus aspectos anatômicos e suas estruturas vizinhas, sendo hoje o exameindicado. A tomografia computadorizada por feixe cônico, devido ao baixo custo dosequipamentos e principalmente a baixa dose de radiação, aliada à qualidade efidelidade de suas imagens, têm ocupado um espaço importante no diagnóstico porimagem nas diferentes especialidades da Odontologia e mostra-se tambémrelevante sua ampliação em outras áreas em função das vantagens já citadas. Oobjetivo desse estudo, a partir da análise das imagens de 300 pacientes, obtidas emequipamento de tomografia computadorizada por feixe cônico, é mostrar aviabilidade da obtenção das mesmas para a avaliação das variações anatômicas doseio esfenoidal humano, no que se refere à presença e o tipo de expansão basilar ede septos, em um tomógrafo que une qualidade e fidelidade de imagens com baixadose de radiação.

The human sinus, although their morphology is more regular when compared to theother paranasal sinuses, has numerous anatomical variations that affect theirrelationship with neighboring structures. Several authors show the importance ofanatomical variations knowledge, based on its shape and occurrence, for a correctand safe surgical approach in the endoscopic transsphenoidal procedures. Due tothis, the frequent anatomic study becomes important and the helical CT, mostrecently with the development of multislice acquisition, is of great importance to theknowledge of their three-dimensional anatomy and its neighboring structures, beingnowadays the main indicated survey. The cone beam computed tomography due tothe its low cost of equipment and especially the low dose of radiation, combined withquality and fidelity of images, have occupied an important position in diagnosticimaging in the different specialties of Dentistry and shows to be also relevant inothers areas according to the advantages already mentioned. This study, based onthe analysis of obtained images from 300 patients in cone beam computedtomography equipment, intents the viability of obtaining the evaluation of anatomicvariations of sphenoid sinus, in regard to the presence and type of basilar expansionand internal septa, in a CT scanner that combines quality and fidelity of images withlow radiation dose.

Avaliação de radiografias panorâmicas objetivando o cotejamento entre os motivos da solicitação e eventuais achados radiográficos / Analysis of panoramic radiography for evaluation of requests and eventual radiological findings / Analysis of panoramic radiography for evaluation of requests and eventual radiological findings

Introdução - O objetivo deste trabalho foi avaliar a possível relação entre a solicitação das radiografias panorâmicas e eventuais achados radiográficos. Material e Métodos - Foram avaliadas 215 radiografias panorâmicas, considerando-se achados apenas aqueles que não foram os motivadores do pedido do exame. Resultados - Do total de radiografias, 56,8% apresentavam achados radiográficos. Conclusão - Pode-se afirmar que as radiografias panorâmicas, quando associadas a um correto exame clínico apresentam grande valor na avaliaçnao do estado do paciente.

Introduction - The aim of this study was to analyse a possible relation between radiography requests and eventual radiological findings. Material and Methods - Were evaluated 215 panoramic radiographies, being considered radiological findings only those which had no relation with the cause of the exam request. Results - From all radiographies evaluated, 56,8% presented radiological findings. Conclusion - The panoramic radiography is important to analyse the patient's oral health, when associated to a correct clinical exam bond strength to composite resin than the enamel bleached using 10% carbamide peroxide.

Acidente vascular cerebral(AVC): contribuição da radiografia panorâmica na sua prevenção / The aid of panoramic dental radiography in cerebrovascular accident prevention

O acidente vascular cerebral (AVC) não cardiogênico resulta da formação de ateromas calcificados decorrentes de aterosclerose envolvendo a artéria carótica. Suas principais causas são: tabagismo, hipertensão arterial, diabetes mellitus, obesidade, sedentarismo e idade avançada. A radiografia panorâmica pode ser o primeiro exame a revelar o ateroma como uma massa radiopaca ou duas linhas verticais na região de tecido mole do pescoço, no espaço intervertebral C3 e C4, acima ou abaixo do osso hióide. O cirurgião-dentista deve estar capacitado a diferenciá-lo de outras radiopacidades anatômicas ou patológicas da região, e posteriormente orientar o paciente a um médico neurologista

Avaliação do perfil dos pacientes encaminhados para a realização de exames radiográficos odontológicos, considerando gênero e faixa etária no que se refere aos meios de proteção radiológica / Evaluation of patients submitted to dental radiographics, considering gender and age range concerning radiological protection

Introdução - Os efeitos dos raios X foram notados desde a sua descoberta em 1895. O objetivo deste trabalho é avaliar o perfil dos pacientes que foram submetidos aos exames radiográficos odontológicos, considerando alguns fatores referentes à radioproteção. Métodos - Foram distribuídos 250 questionários em seis clínicas de Radiologia Odontológica, no Estado de São Paulo. Foram anotados dados relacionados ao atendimento de cada paciente, dentre eles, gênero, idade e exames realizados. Resultados - Os resultados revelaram que 57,1% dos paciente atendidos eram do gênero feminino e 42,9% do masculino, com um pico de atendimento na faixa etária de 10 a 19 anos, que decaiu gradativamente até a faixa etária de 80 a 89 anos. O gênero feminino foi submetido ao maior número de tomadas radiográficas na faixa etária de 50 a 59 anos e o gênero masculinos] de 60 a 69 anos. Para ambos, as radiografias mais executadas nestas faixas foram as radiografias periapicais, seguidas pelos cortes tomográficos e pelas radiografias panorâmicas. Conclusão - Concluiu-se que o maior número de atendimentos foi realizado em pacientes jovens, que além de apresentarem tecidos mais sensíveis à radiação, também se encontram em um período mais apto à reprodução. No entanto, os efeitos estocásticos da radiação devem ser considerados, de maneira que todo o aparato de proteção como os aventais plumbíferos e protetores da tireóide, bem como a utilização de um programa de controle de qualidade, não devem ser dispensados, visando um mínimo de exposição à radiação aos pacientes submetidos aos exames radiográficos.

Estudo anatômico da cabeça da mandíbula por meio da radiografia panorâmica especial para ATM / Anatomic study of the mandibular condyle through special TMJ panoramic radiography

Introdução - O objetivo deste estudo foi determinar a correta anatomia da cabeça da mandíbula na radiografia panorâmica especial para articulação temporomandibular (ATM), além de verificar a distorção da imagem radiográfica na referida região. Métodos - Esferas metálicas foram posicionadas nos pólos medial e lateral e nas porções anterior, posterior e superior da cabeça da mandíbula. Após executadas radiografias panorâmicas especiais para ATM as imagens foram analisadas comparando-se as posições real e radiográfica das esferas. Resultados e discussão - Em todas as imagens a localização das porções anterior, posterior e e superior correspondeu à respectiva região radiográfica da cabeça da mandíbula. Houve sobreposição de imagens da região do pólo medial com a região da porção posterior da cabeça da mandíbula. Com relação ao pólo lateral não foi possível localizá-lo corretamente. A esfera posicionada na porção mais superior da cabeça da mandíbula apresentou uma distorção com índice H/V = 0,83.

Estudo comparativo das densidades radiográficas de diferentes filmes periapicais obtidas por meio da análise computadorizada em valores de alumínio-equivalente / Comparison of radiographic densities frm different dental intraoral x-ray films by computed analysis into a aluminium-equivalent values

Introdução - O objetivo deste estudo foi obter as densidades radiográficas de diferentes filmes periapicais por meio de um programa computadorizado que utiliza a imagem equivalente em alumínio (alumínio-equivalente). Métodos - Avaliaram-se os filmes Agfa Dentus M2 "Comfort", Kodak InSight, Kodak Ektaspeed Plus, Kodak Ultra-speed e Kodak D. Todos foram expostos aos raios X juntamente com um escalímetro de alumínio, variando-se o tempo de exposição (0,1 a 1 segundo). Após a leitura das densidades radiográficas construiu-se um gráfico para comparação das propriedades sensitométricas dos filmes. Resultados e Conclusões - Os filmes mais sensíveis foram o Agfa Dentus M2 "Comfort" e o Kodak InSight, e os menos sensíveis o Kodak Ultra-speed e o Kodak D. Os filmes Agfa Dentus M2 "Comfort" e Kodak InSight apresentaram os maiores contrastes. Os resultados obtidos por este método indicam que deve-se utilizar os filmes Agfa Dentus M2 "Comfort" e Kodak insight para reduzir a dose de radiação recebida pelo paciente.(au)

Contribuição para o estudo das densidades ósseas maxilomandibulares por meio da escala tomodensitométrica de Hounsfield / A contribution for the study of the maxilla-mandible bone densities by the use of Hounsfield's tomodensitometric scale

Introdução - O presente trabalho apresenta um estudo das densidades ósseas das porções medulares e corticais obtidas de reconstruções sagitais de cortes axiais de tomografia computadorizada quando da aplicação de programa computadorizado desenvolvido para Odontologia denominado Dental (Siemens Medical Systems - Alemanha). Método - Para a mensuração dos valores de densidade óssea foi utilizada a escala tomodensitométri- ca de Hounsfield nas regiões de cortical vestibular, lingual ou palatina, base da mandíbula ou assoalho do seio maxilarlfossa nasal e porção central do trabeculado ósseo. Resultados e Conclusões - Os valores encontrados foram maiores para as corticais em relação às porções medulares havendo correlação estatisticamente significante entre as regiões anatõmicas e os arcos superior e inferior, não havendo diferenças estatisticamente signifi- cantes entre os gêneros masculino e feminino.(au)

Cisto dentígero associado a um dente supranumerário: relato de caso / Dentigerous cyst associated with supernumerary tooth: case report

O cisto dentígero, também conhecido como folicular, é o segundo tipo mais comum entre os cistos odontogênicos. Na mandíbula, sua localização mais freqüente é no terceiro molar, enquanto que, na maxila, os dentes caninos são mais envolvidos. O cisto dentígero é capaz de tornar-se o mais agressivo dos cistos odontogênicos, estando sempre associado à coroa de dentes retidos ou impactados. Seu crescimento contínuo pode provocar expansão das corticais ósseas, com conseqüente assimetria facial; deslocamento de dentes e reabsorções radiculares externas em dentes vizinhos. Embora seja mais freqüente, em ordem decrescente, nos terceiros molares inferiores, caninos superiores, terceiros molares superiores, e pré-molares inferiores, é possível que esteja associado a dentes supranumerários. Portanto, não deve ser afastada a hipótese diagnóstica de cisto dentígero, pelo simples fato de o paciente apresentar todos elementos dentários na arcada, uma vez que estas lesões císticas podem envolver dentes supranumerários. Os autores relatam, no presente trabalho, um caso clínico de cisto dentígero originado de um dente supranumerário, com suas características clínicas e radiográficas. A importância do exame histopatológico para a confirmação do diagnóstico é ressaltada

Tomografia computadorizada com reconstruçäo tridimensional aplicada ao diagnóstico das doenças periodontais / Computed tomography with tridimensional reconstruction applied to the diagnosis of periodontal diseases

A radiografia é um método auxiliar importante e necessário na observaçäo das doenças periodontais e na orientaçäo do plano de tratamento. Infelizmente, os exames radiográficos näo säo capazes de apresentar a realidade clínica. O presente trabalho mostra a importância e utilidade das diferentes técnicas radiográficas convencionais em comparaçäo com os novos métodos diagnósticos. Hoje, os novos métodos, como a tomografia computadorizada em reconstruçäo tridimensional, permitem resultados próximos aos achados clínicos quando perda de cristas ósseas está presente